Exames

CREATININA

Dicas:

Antibióticos aminoglicosídeos, como vancomicina e gentamicina, podem causar lesão renal com aumento da creatinina. Cefalosporinas podem aumentar os resultados da medida de creatinina sem que exista lesão renal.

Exercícios moderados não afetam o nível de creatinina. Exercícios prolongados que aumentam a massa muscular elevam um pouco o nível de creatinina, mas não até níveis anormais.

Os níveis não são afetados por uma alimentação normal. Dietas que contêm muita carne podem aumentar um pouco os níveis (10% a 20%).

Os níveis de creatinina estão relacionados com a massa muscular e a função renal. Com o envelhecimento, a massa muscular diminui e a função renal perde eficiência. O resultado final é um discreto aumento da creatinina com a idade.

Preparação para o exame: Jejum aconselhável de 4 horas.

Interpretação:
Aumento dos níveis de creatinina indica problemas que afetam a função renal, como:

* Lesão dos vasos sanguíneos dos rins (glomerulorefrite) causada, por exemplo, por infecções ou processos autoimunes;
* Infecções renais (pielonefrite);
* Destruição de túbulos renais (necrose tubular aguda) causada, por exemplo, por substâncias tóxicas;
* Obstrução do trato urinário por cálculos ou outros problemas;
* Redução do fluxo de sangue para os rins, causada por choque, desidratação, insuficiência cardíaca congestiva ou aterosclerose.

Níveis sanguíneos altos de creatinina podem ser observados temporariamente após lesões musculares.

Níveis baixos de creatinina são incomuns e não representam motivo de preocupação. Podem ser observados quando há diminuição da massa muscular.

Os níveis de creatinina na urina de 24 horas são avaliados junto com os níveis sanguíneos para o cálculo da depuração da creatinina.

Níveis de creatinina em amostras aleatórias de urina não têm faixas de referência. São usados como referência para medidas de outras substâncias na urina, como proteínas e hormônios.

Aplicação:
A creatinina no sangue é usada junto com a ureia para avaliar a função renal, em avaliações de rotina ou para acompanhamento da evolução e do tratamento de doenças renais e doenças que podem comprometer os rins, como diabetes. Usa-se também antes e durante tratamentos que podem prejudicar a função renal, como alguns medicamentos e contrastes radiológicos.

Os resultados das dosagens de creatinina no sangue e na urina são utilizados para calcular a depuração da creatinina, que mede a capacidade de filtração dos rins.

Como a creatinina é produzida e excretada a uma velocidade relativamente constante, é usada como correção de muitas medidas de substâncias na urina, que, em vez de serem expressas em quantidade por volume, são expressas em quantidade em relação à creatinina urinária. Exemplos: medidas na urina de proteínas ou de hormônios.

A medida da creatinina no sangue também é empregada para cálculo da taxa de filtração glomerular estimada, outra medida da função renal.

Revisado em:14/06/2021